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Un homme et une femme d’âge moyen qui courent, mettant en avant les options de traitement de Boston Scientific

Fibrillation atriale

Informations sur le diagnostic et les options de traitement


Un cœur en bonne santé bat à un rythme régulier. Si des signaux électriques anormaux perturbent les contractions régulières, le cœur peut perdre son rythme et commencer à battre de manière irrégulière ou trop rapide. Ce phénomène est connu sous le nom d’arythmie.

La forme la plus courante d’arythmie est la fibrillation atriale (également appelée FA).

59 millions de personnes sont atteintes de fibrillation auriculaire.

59 millions

La fibrillation atriale est un problème croissant.
À l’échelle mondiale, le nombre de personnes touchées par la FA est passé de 33,5 millions à 59 millions entre 2010 et 2019.¹ 

Comment se sent-on avec la FA ? 

Les patients décrivent la sensation de FA de manière différente : ils parlent de palpitations, de battements cardiaques rapides et incontrôlables, ou de « vibrations » ou de cœur qui « bat fort ».

Icône de voix parlante

« J’ai le cœur qui bat fort, qui saute des battements et j’ai l’impression qu’il frappe contre ma poitrine, surtout lorsque je monte les escaliers en portant quelque chose ou lorsque je me penche en avant. »

Icône de voix parlante

« J’avais des nausées, la tête qui tournait et je me sentais faible. Mon rythme cardiaque était vraiment rapide et j’avais l’impression de manquer d’air. »

Icône de voix parlante

« Je n’avais aucun symptôme. J’ai découvert que j’avais la FA lors d’un contrôle médical de routine. Heureusement, je l’ai découvert tôt. »

La FA est-elle dangereuse ?

Les personnes atteintes de FA peuvent avoir un risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) jusqu’à 5 fois plus élevé (c’est-à-dire lorsqu’un caillot sanguin se forme et se déplace vers le cerveau, où il peut causer des dommages à long terme ou même entraîner la mort).2,3

En raison du risque d’AVC, il est important que toute personne suspectant une FA ne néglige pas les symptômes et consulte un médecin.

Est-il possible de soigner la FA ?

Plusieurs options de traitement sont disponibles pour la FA. Certains traitements se concentrent sur la gestion du risque d’AVC, tandis que d’autres, comme l’ablation cardiaque, traitent la cause sous-jacente de la FA.

Alors que l’ablation cardiaque traditionnelle repose sur la chaleur ou le froid extrême (ablation thermique), une technique plus récente appelée ablation par champ pulsé (PFA), qui utilise un système particulier, a été spécifiquement conçue pour éviter les risques associés à l’ablation thermique.

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> 200 000

Patients traités4

Le système de PFA se caractérise par un dispositif en forme de fleur, conçu avec précision pour s’adapter à la forme des structures anatomiques cibles du cœur. Il permet de traiter les symptômes de la FA par une procédure peu invasive qui dure généralement environ une heure.5-9



BIBLIOGRAPHIE :


1. Linz D, Gawalko M, Betz K, et al. Atrial fibrillation: epidemiology, screening and digital health. Lancet Reg Health Eur. 2024; 1;37:100786. doi: 10.1016/ j.lanepe.2023.100786.
2. ESC Press Office. Atrial fibrillation set to affect more than 14 million over-65s in the EU by 2060. European Society of Cardiology. 2019.
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Atrial-fibrillation-set-to-affect-more-than-14-million-over-65s-in-the-EU-by-2060
3. The Stroke Association. Atrial fibrillation (AF) and stroke
https://www.stroke.org.uk/atrial_fibrillation_and_stroke_guide.pdf. Consulté en juillet 2024.
4. Données d’archives. Boston Scientific.
5. Schmidt B, Bordignon S, Tohoku S, et al. 5S Study: Safe and Simple Single Shot Pulmonary Vein Isolation With Pulsed Field Ablation Using Sedation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022 Jun;15(6):e010817. doi: 10.1161/CIRCEP.121.010817.
6. 1 year outcomes from the MANIFEST-PF registry, presented by Vivek Y. Reddy, MD at EHRA 2023.
7. Ruwald MH, Johannessen A, Hansen ML, et al. Pulsed field ablation in real-world atrial fibrillation patients: clinical recurrence, operator learning curve and re-do procedural findings. J Interv Card Electrophysiol. 2023 Nov;66(8):1837-1848. doi: 10.1007/s10840-023-01495-y.
8. Lemoine MD, Fink T, Mencke C, Schleberger R, et al. Pulsed-field ablation-based pulmonary vein isolation: acute safety, efficacy and short-term follow-up in a multi-center real world scenario. Clin Res Cardiol. 2023 Jun;112(6):795-806. doi: 10.1007/s00392-022-02091-2.
9. Schmidt B, Bordignon S, Neven K, et al. EUropean real-world outcomes with Pulsed field ablatiOn in patients with symptomatic atRIAl fibrillation: lessons from the multi-centre EU-PORIA registry. Europace. 2023 Jul 4;25(7):euad185. doi: 10.1093/europace/euad185.

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Système d'ablation par champ pulsé:
Le système Pulsed Field Ablation (PFA) est conçu pour isoler les veines pulmonaires dans le traitement de la fibrillation atriale paroxystique en rendant le tissu cardiaque à ablater électriquement non conducteur afin d'empêcher l'apparition ou la persistance d'arythmies cardiaques.
Comme pour toute intervention médicale, cette procédure de traitement comporte des risques. Ces risques comprennent, entre autres, la douleur ou l'inconfort, une décharge électrique, l'hypotension, une infection/inflammation, des réactions allergiques, des risques liés à l'anesthésie, des dommages causés par les radiations/brûlures tissulaires, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, une détresse respiratoire, des arythmies, des lésions nerveuses (par ex. lésion du nerf diaphragmatique ou vagal), des maladies gastro-intestinales, un traumatisme vasculaire, un traumatisme cardiaque (par ex. perforation), lésion des structures adjacentes (lésion de l'œsophage, fistule atrio-œsophagienne, lésion pulmonaire), sténose de la veine pulmonaire, complications chirurgicales et d'accès, spasme musculaire, lésion due à la présence de caillots sanguins ou de bulles d'air dans les poumons ou d'autres organes, infarctus du myocarde, accident ischémique transitoire (AIT), accident vasculaire cérébral et/ou lésion des globules rouges. Dans de rares cas, un arrêt cardiaque ou la mort peuvent survenir. Votre médecin vous informera en détail sur les avantages et les risques du traitement.
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